Ãœye GiriÅŸ | Ãœye Ol!

Retina hastalıkları

Son günlerde görme keskinliğinizdeki azalmadan şikayetçisiniz.Cisimleri eğri ya da olduğundan küçük algılıyorsunuz.Bu şikayetler göz hastalıkları uzmanlarına göre gözün retina tabakasında bir sorun olduğu anlamına geliyor.

Son günlerde görme keskinliğinizdeki azalmadan şikayetçisiniz. Cisimleri eğri ya da olduğundan küçük algılıyorsunuz. Renkli görmeyle ilgili sorunlarınız var. Bu şikayetler göz hastalıkları uzmanlarına göre gözün retina tabakasında bir sorun olduğu anlamına geliyor ve muhakkak ciddiye alınması gerekiyor.

Retina aslında gözün en önemli tabakası. Gözün esas geörevi olan görme işlevi retina tabakasnda başlıyor.Işık retinada fotokimyasal reaksiyonlara neden oluyor. Bu reaksiyonlar sonucu ortaya çıkan sinir impulsu, beynin bir bölümü olan oksipital kortekse geldiğinde de görme olayı gerçekleşiyor.

Retina hastalıkları

Çok önemli bir işlevi olan retinada meydana gelen hastalıklar da görme kalitesini ciddi olarak etkileyen sorunlara yol açıyor. Acıbadem Carousel Hastanesi göz hastalıkları uzmanı Prof. Dr. Solmaz Akar, retinada meydana gelen birçok hastalık olduğuna dikkat çekiyor ve şunları söylüyor:

"Retinada yırtıklar, delinmeler, damar bozukluğuna bağlı hastalıklar sık görülüyor. Özellikle diyabet hastalığına bağlı olarak ortaya çıkan retina hasarı görme kaybına yol açan hastalıklar arasında yer alıyor. Damar tıkanıklıkları, yüksek tansiyona bağlı hasarlar, orak hücreli anemi, makro anevrizmalar, kalıtımsal dejenerasyonlar, yaşa bağlı az görmeler, makula ödeni ve göz içi tümörleri de retinayı etkileyen hastalıklar arasında yer alıyor."

Düzenli muayene önemli

Yaşa göre belirli zaman aralıkları ile yapılacak rutin göz muayeneleri retina hastalıklarının erken tanısında büyük önem taşıyor.Birçok göz hastalığı hastanın farkedebileceği bazı belirtiler veriyor.Prof. Dr. Solmaz Akar, "Örneğin sinek uçuşması, şimşek çakması, siyah lekelerin görülmesi dikkate alınması gerekne şikayetlerdir.Retina hastalıklarının büyük bir bölümü ise bazı sistemik hastalıkların etkisi ile ortaya çıkar.Diyabet, yüksek tansiyon, orak hücreli anemi hastalığı olan kişiler erken tanı amacıyla hekimleri tarafından göz hekimlerine yönlendirilmelidri.Muayene neticesinde tablonun şiddetine göre kontrol muayeneleri düzenliyoruz." diye konuşuyor.

Retina muayenesi

Retina muayenesinde öncelikle görme kesinliği saptanıyor.Bunun için özel görme eşelleri kullanılıyor.Bunlar çeşitli büyüklükte ve alt satırlara inildikçe küçülen harfleri içeren özel tablolar.İkinci aşamada oftalmoskobik muayene geliyor.Işık kaynağı ile birlikte değişik dioptride lensler kullanılarak veya üç aynalı kontakt lensler ile retina ayrıntılı bir şekilde incelenebiliyor.Prof. Dr. Solmaz Akar, görme alanı şikayeti olan hastalara veya tanıda yardımcı olabilmesi amacı ile görme alanı muayenesi yapıldığını belirterek, "Retinanın görme noktası, optik sinir hastalıkları, glokom, görme yolunda defekt yapabilecek kafa içi lezyonların tanı ve takibinde görme alanı muayenesi oldukça değerlidir.Kırıcı ortamların opak olduğu, saydamlığını yitirdiği durumlarda yüksek frekanslı ses dalgalarından yararlanılan ultrasonografi yöntemine başvurulur" diyor.

Retinanın damarsal hastalıklarının tanısında ve tedavisinde ise anjiyografiler kullanılıyor.Anjiyografiler iki değişik boyanın uygulanması ile çekiliyor.Prof. Dr. Solmaz Akar,anjiyogarfinin ve ilave muayene yöntemleinin tanıdaki yeriyle ilgili şu bilgiyi veriyor:

"Floresein anjiyografi retina dolaşımını gösterirken, indosiyanin yeşili koroid dolaşımını gösterir.FFA diabetik retinopati, damar tıkanıklıkları gibi hastlaıkların,ICG özellikle yaşa bağlı makula dejeneresansların tanısı ve tedavisinde uygulanır.Makula hastalıklarının tanı ve takibinde FFA+ICG e ilave Optik Kohorens Tomografi denilen ultrason benzeri bir muayne yöntemi uygulanır ki, bunda kızıl ötesi ışık kullanılarak retinaya iletilip geri yansıyan ışığın sayesinde retinanın mikron çözünürlüklü kesitleri elde edilir.Makulada strüktürel değişikliklerin en iyi görüldüğü bir yöntemdir.Retina fizyolojisi ile elektrofizyolojik testler ile ölçülür.Elektroretinografi retinanın ilk iki nöron fonksiyonunu, elektro okülografi retina pigment epitelinin , uyarılmış görsel cevap ise retina ganglion hücrelerinin ilerisindeki görme sisteminin fonksiyonunu ölçer.Özellikle herediter hastalıların tanısında başvurulan muayene yöntemidir."

Tedavide kullanılan yöntemler

Retina hastalıklarının tedavisinde enfeksiyon, optik nörit, bazı tip üveitler ve makula ödemi dışında tedavinin yeri bulunmuyor. Laserin ise retina hastalıklarının tedavisinde özel bir yeri bulunuyor.Lazer özellikle ileri dönemde olmayan diyabet hastalığı, retina yırtıkları ve vasküler hastalıkların tedavisinde tek tedavi seçeneği olarak kabul ediliyor.Prof. dr. Solmaz Akar, cerrehi tedaviylşe ilgili şunları söylüyor:

"Cerrahi tedavi ise retina dekolmanı proliferatif diabetik retinopati çekilmeyen göz içi sıvınsındaki bulanıklıklar, travmaya bağlı göz içi yabancı cisim ve kanamalar, enfeksiyonlar, makula deliği, makula önü zar gibi bazı makula hastalıklarında ve ön segment rekonstrüksiyonunda uygulanır."

Arka retina cerrahisi

Retinanın cerrahi tedavisi ise göze dıştan yaklaşım ile veya göziçi yaklaşımı ile tedavi ediliyor.Prof. dr. Somaz Akar, ameliyatın uygulanış biçimi ile ilgili şöyle konuşuyor:

"Dıştan yaklaşımda slikon sponj veya bantların yerleştirilmesi ile retina pigment epiteli ve retina temasa getirilir.Vitreus hastalıklarının cerrahi tedavisinde son yıllarda büyük ilerleme kaydedilmiştir.Bu cerrahi teknikte amaç, göz içi sıvısındaki bulanıklıkları temizlemek ve vitreoretinal traksiyonları önlemek ve serbestleştirmektir.Pars plana yolu ile vitrektomi ünitleri vardır.Bütün cihazların fonksiyonları kesme, aspire etme esasına dayanır.ameliyatlar mikroskobik kontrol ve fiberoptik aydınlatma altında yapılır.Vitrektomide ise dıştan açılan 3 delikten ameliyat gerçekleştirilir.Bu deliklerden birinden devamlı infüzyon sıvı gelirken diğerinden ışık kaynağı üçüncüsünden ise mikro cerrahi aletleri sokularak ameliyat yapılır.

Başarı oranı

Retina cerrahisinde uygulanan tekniklerin başarısı erken tanıyla doğru orantılı.Bu konuda bir örnek veren Prof. Dr. Solmaz Akar, "1 hafta içersinde ameliyat edilen retina dekolmanlarından tama yakın cerrahi ve görsel bvaşarı elde edebilmek mümkün iken gecikmiş bir olguda yüzde 100 cerrahi başarıya rağmen görsel sonuçlar daha düşük kalır.Çok değişik hastalık gruplarına bu ameliyat uygulandığı için tek bir oran vermek doğru olmaz.Kabaca söylenirse yüzde 80-90 arası diyebiliriz.Retine cerrahisi görme siniri sağlam olduğu sürece ameliyat tekrarlayabilir" diye ekliyor.

Göz bulguları normal, gözü etkileyecek sistemik hastalığı olmayan erişkinlere, bri şikayetleri yoksa 2 yılda bir doktor kontrolünden geçmeleri öneriliyor.Diyabet, yüksek tansiyon gibi sistemik problemi olan hastalara ise daha sık aralıklarla kontroller öneriliyor.

 

KAYNAK : acıbadem

Kadın , Kadınlar, kadın sağlığı, kadın cinselliği, kadın güzelliği, kadın makyajı, kadın yaşamı, kadın ve diyet, kadın ve moda.
Kadinsam.com web sitesinde yer alan tüm bilgiler, ve köşe yazıları bilgilendirme amaçlıdır. Web sayfalarımızda yer alan bilgiler ve doğrulukları tarafımızca garanti edilmemekte olup, Bilgilerdeki hatalardan, eksikliklerden ya da bu bilgilere dayanılarak yapılan işlemlerden doğacak her türlü maddi/manevi zararlardan ve her ne şekilde olursa olsun üçüncü kişilerin uğrayabileceği her türlü zararlardan dolayı kadinsam.com sorumlu tutulamaz.